La compañía líder en salud y bienestar Humana Inc. (NYSE: HUM) anunció, recientemente, que, por primera vez, Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc., han alcanzado la máxima calificación de calidad posible otorgada por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), por su plan Medicare Advantage HMO, el cual cubre, aproximadamente, 37,000 afiliados en Puerto Rico.

La ya significativa designación de 4.5 estrellas del plan se actualizó a 5 estrellas como resultado del reciente recálculo de CMS de sus calificaciones a los planes Medicare Advantage 2024. Con esta adición, Humana ahora tiene cinco contratos en la nación con una calificación de 5 estrellas para el 2024, lo cual refleja el compromiso fuerte con el cuidado de alta calidad, resultados clínicos centrados en el paciente y un servicio al cliente confiable.

“Es un tremendo honor para Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc., recibir una calificación de 5 estrellas, ya que estamos constantemente enfocados en la salud de nuestros afiliados, al igual que las comunidades puertorriqueñas que servimos”, expresó Luis A. Torres Olivera, presidente de Humana Medicare – Puerto Rico. “Proveer cuidado de calidad significa priorizar y abordar las necesidades individuales y cambiantes de nuestros afiliados. Estamos agradecidos por todos nuestros empleados dedicados, al igual que nuestras alianzas con médicos y clínicos locales, quienes comparten el objetivo común de ayudar a mejorar la salud y el bienestar de nuestros afiliados.”

Sobre la inscripción a Medicare Advantage

El periodo anual de afiliación (AEP, por sus siglas en inglés) para el plan Medicare Advantage y Medicamentos Recetados comienza el 15 de octubre y continúa hasta el 7 de diciembre. Durante este periodo de matrícula, las personas elegibles para Medicare podrán elegir planes de Medicare Advantage y Medicamentos Recetados para el próximo año, con una cobertura que entra en vigor el 1 de enero.

Las personas elegibles para Medicare podrán hacer únicamente una elección para inscribirse en un plan ofrecido por una organización de MA con una calificación de 5 estrellas durante el año en el cual ese plan tiene una calificación de 5 estrellas en rendimiento general, siempre y cuando el individuo cumpla con los otros requisitos para inscribirse en ese plan. Esta elección especial de 5 estrellas está disponible desde el 8 de diciembre hasta el 30 de noviembre del año siguiente.

Para más información sobre los ofrecimientos de Humana en el 2024, visita Humana.com/Medicare o llama gratis al 1-800-349-0140 (TTY: 711). Agentes de ventas autorizados están actualmente disponibles de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, de lunes a viernes, y estarán disponibles los siete días desde octubre hasta marzo.

Sobre las calificaciones de CMS

El sistema de calificación de CMS mide la excelencia de los planes de Medicare a nivel nacional cada año. Un plan puede recibir una calificación entre una y cinco estrellas, con cinco estrellas representando la calificación más alta. CMS utiliza información de las encuestas de satisfacción de los afiliados, los planes de salud y los proveedores de atención médica para asignar calificaciones generales con estrellas a los planes. El sistema de calificación utiliza más de 40 medidas de calidad diferentes en nueve categorías, incluyendo:

  • Mantenerse saludable: exámenes, pruebas y vacunas
  • Manejo de condiciones crónicas (a largo plazo)
  • Experiencia de los afiliados con el plan de salud
  • Quejas y cambios en el desempeño del plan de salud
  • Servicio al cliente del plan de salud
  • Servicio al cliente del plan de medicamentos recetados
  • Quejas y cambios en el desempeño del plan de medicamentos recetados
  • Experiencia del afiliado con el plan de medicamentos recetados
  • Seguridad de los medicamentos y exactitud de los precios de los medicamentos

Información adicional sobre el sistema de calificación de CMS puede encontrarse en www.medicare.gov.

Sobre Humana

Humana Inc. se compromete a poner la salud en primer lugar – para nuestros compañeros de equipo, nuestros clientes y nuestra empresa. A través de nuestros servicios de seguros de Humana, y nuestros servicios de salud CenterWell, hacemos que sea más fácil para los millones de personas que servimos lograr su mejor salud – brindándoles el cuidado y servicio que necesitan, cuando lo necesitan. Estos esfuerzos conducen a una mejor calidad de vida para personas con Medicare, Medicaid, familias, individuos, personal del servicio militar y comunidades en general. Conoce más sobre lo que ofrecemos en Humana.com y CenterWell.com.