El cáncer del seno es el más diagnosticado en las mujeres y la segunda causa de muerte por cáncer en este grupo. El 30 % de todos los tipos de cáncer diagnosticados en las mujeres son del seno.

Es de vasto conocimiento que hacer la mamografía de cernimiento reduce la mortalidad en cáncer del seno. Pero es importante señalar que cada mujer es diferente y su riesgo para desarrollar cáncer de seno depende de muchos factores. Una de cada ocho mujeres (12 %) están a riesgo de desarrollar cáncer de seno. El riesgo mayor es ser mujer y la edad.

En una mujer de riesgo bajo para el desarrollo de cáncer del seno su mamografía de cernimiento debe comenzar a los 40 años.

Otros factores que aumentan el riesgo para desarrollo de cáncer de seno son:

  • Historial familiar de cáncer de seno u ovario
  • Mutación genética BRCA
  • Biopsia de seno con un resultado de patología como: células atípicas (ductales o lobulares), carcinoma lobular in situ
  • Menarquía (primera menstruación) temprana
  • Menopausia tardía
  • No tener hijos
  • Tratamiento de estrógeno y progesterona en la menopausia
  • Mujeres que no pudieron lactar
  • Aumento en la edad
  • Ciertos grupos étnicos (mayor riesgo de mutación BRCA en mujeres judías, askenazíes)
  • Índice de masa corporal más alto
  • Consumo de alcohol
  • Fumar
  • Senos densos (la imagen sale blanca en mamografía)
  • Exposición previa a radiación al pecho cuando joven (10 a 30 años)

El cernimiento en las pacientes de mayor riesgo es diferente. Además, de la mamografía se debe incluir otros estudios adicionales como son el ultrasonido y la resonancia magnética del seno. El médico de estas pacientes, en conjunto con las recomendaciones del radiólogo experto en senos, debe ordenar los estudios necesarios siguiendo una metodología balanceada y de acuerdo con el riesgo de cada una. Se personalizan los estudios que se utilizan, cuando se comienzan a realizar y su frecuencia.

Toda esta información se debe dialogar con la paciente a través de una comunicación efectiva. Deben ser orientadas en cuanto a que es una decisión compartida entre ella y su proveedor de servicio de salud.

Existen herramientas que nos ayudan a determinar el riesgo de desarrollar cáncer del seno. Estos toman en consideración la edad, el historial familiar, el peso y la raza, entre otros. Algunos de ellos son: Gail y Tyrer-Cuzick. Estas herramientas las debe utilizar el paciente en conjunto con su médico para interpretar adecuadamente los resultados. Si el resultado es de 20 a 25%, el riesgo es mayor.

A continuación, las guías que debe seguir para una mujer de bajo riesgo (siempre y cuando no tenga ningún factor que les pueda aumentar el riesgo de cáncer del seno mencionados en este artículo):

  • Comenzar la mamografía anual entre la edad de 40 a 44 años.
  • En la edad de 45 a 50 años, la frecuencia de la mamografía debe ser anual.
  • De 55 años en adelante, puede continuar con la mamografía anual o cada 2 años.

Para información, llama al 787-727-5381 o al 787-641-1616, accede a Hospitalpaviapr.com o búscalos en Facebook bajo HospitalPaviaSanturce. La autora es directora médica de Pavia Breast and Imaging Center del Hospital Pavia, en Santurce.